ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
о неразглашении сведений, составляющих персональные данные, конфиденциальные сведения, а также информации, составляющей врачебную тайну.
Я,  __________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)  _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(документ, удостверяющий личность, серия, номер, дата выдачи наименование выдавшего органа)
при проведении клинического исследования ______________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(название исследования)
 обязуюсь: 
•	не разглашать персональные данные, конфиденциальные сведения, в том числе информацию, составляющую врачебную тайну испытуемых/пациентов, согласно Федеральному закону от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (ред. от 31.12.2017) и Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которые будут доверены или станут мне известны при проведении исследования;
•	Не передавать третьим лицам и не раскрывать публично персональные данные, конфиденциальные сведения, а также информацию, составляющую врачебную тайну, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ;
•	Не предоставлять третьим лицам носители со сведениями, персональных данных, конфиденциальных сведений, а также информацию, составляющую врачебную тайну;
Мне известно о том, что в случаях, установленных законодательством Российской Федерации за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, предусмотрена административная и уголовная ответственность

Подпись ___________________                            Дата ____________________________